Behandeling

Gecombineerde leefstijlinterventie

Intensieve therapeutische leefstijlinterventies gericht op voeding, beweging en stressregulatie met aandacht voor het duurzaam veranderen van gewoontes vormen het fundament van de behandeling. Deze leefstijlbehandeling (de GLI) wordt vergoed vanuit de basisverzekering en gaat niet ten koste van uw eigen risico indien u wordt verwezen door huisarts of specialist.

Dieetbehandeling

Dieetbehandeling (ofwel voedingstherapie) voor obesitas bestaat uit het ontwikkelen van een volwaardig voedingspatroon dat een negatieve energiebalans creëert als middel om een gezond gewicht te bereiken en te behouden. Deze benadering is dus geen dieet om snel af te vallen, maar een voedingsplan op maat op basis van de onderzoeksresultaten van de patiënt en recente inzichten in de voedingswetenschap. Bij het bouwen van een voedingsplan wordt rekening gehouden met het niveau van voedingskennis, leefstijl, culturele invloeden, persoonlijke voorkeuren en culinaire vaardigheden van de patiënt, zodat aanbevelingen praktisch haalbaar zijn.  

Fysieke training

Als onderdeel van een compleet behandelplan voor obesitas streeft fysieke training twee doelen na: het energieverbruik van patiënten verhogen en tegelijkertijd de fysieke inactiviteit verminderen. Lichamelijke activiteit helpt de lichaamssamenstelling te verbeteren, evenals de cardiometabole en geestelijke gezondheid. Lichamelijke activiteit verhoogt de stofwisseling en bevordert het vermogen van het lichaam om calorieën efficiënt te verbranden. Bovendien helpt het bij de ontwikkeling van spiermassa, wat verder bijdraagt aan de vetverbranding, omdat spieren meer energie nodig hebben om te behouden.

Fysieke training is belangrijk voor gewichtsregulatie, ook al valt men doorgaans van alleen fysieke training niet af: 80% voeding, 20% training. Cardiotraining en krachttraining helpen met name om de cardiometabole gezondheid te verbeteren. Dit verlaagt het risico op obesitas-gerelateerde complicaties, zoals hart- en vaatziekten en diabetes.

Bij het voorschrijven van een beweegplan houden wij rekening met individuele beperkingen en voorkeuren van de patiënt. 

Gedragsverandering

Gedragsverandering heeft een diepgaande invloed op de behandeling van obesitas door de complexe relatie tussen de psychologische en emotionele behoeften van patiënten aan te pakken. Strategieën voor gedragsverandering verdiepen zich in de gewoonten die bijdragen aan obesitas door individuen te helpen schadelijke patronen te identificeren en te veranderen. Verschillende technieken voor gedragsverandering, zoals cognitieve gedragstherapie, mindfulness en het stellen van doelen, stellen mensen in staat gezondere gewoonten te ontwikkelen en gewichtsbeheersing op de lange termijn te behouden.

Gedragsverandering is niet alleen gericht op voeding en beweging, maar ook op stressregulatie en slaap. Gedragstherapie vormt een essentieel onderdeel van de gecombineerde leefstijlinterventie. Gedragstherapie omvat frequente ontmoetingen met gekwalificeerde professionals, onderwijs, stimulusbeheersing, cognitieve herstructurering, het stellen van doelen, zelfcontrole, probleemoplossing, sociale ondersteuning en meer.

Anti-obesitas medicatie

Tot de medische interventies ter behandeling van obesitas behoren anti-obesitas medicatie en bariatrische/metabole chirurgie (b.v. gastric bypass). Als onderdeel van een compleet zorgplan kunnen deze interventies zeer effectief zijn bij de behandeling van obesitas.

Op dit moment is in Nederland een aantal medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van obesitas, waaronder liraglutide (Saxenda), semaglutide (Wegovy) en tirzepatide (Mounjaro). Anti-obesitas medicatie kent indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen. Deze medicijnen remmen de eetlust en vertragen de werking van maag en darmen. U voelt zich meer verzadigd voor langere tijd. Doordat u minder eet, vermindert u de calorische inname en daalt het gewicht. Anti-obesitas medicatie kan effectief zijn om de gezondheid en kwaliteit van leven van patiënten obesitas te verbeteren.

Ondanks de bewezen effectiviteit van anti-obesitas medicatie blijven intensieve leefstijlinterventies het fundament van de behandeling van obesitas. Uw arts licht u hier uitgebreid over in en kijkt samen met u of medicatie een zinvol onderdeel van uw behandeling kan zijn. 

Metabole-bariatrische chirurgie

Indien er een indicatie is voor metabole-bariatrische chirurgie (een 'maagverkleinings' operatie), dan kunnen wij u hiervoor naar een bariatrisch expertisecentrum verwijzen. Wij werken samen met Bariatrisch Centrum van het Bravis ziekenhuis in Bergen op Zoom.